Formulir Pendaftaran Lomba Pidato Bahasa Jepang

UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA

FAKULTAS BAHASA DAN SENI

HIMPUNAN MAHASISWA JURUSAN PENDIDIKAN BAHASA JEPANG

PANITIA PELAKSANA BUNKASAI VII

Sekretariat: Jln. A.Yani No.67 Singaraja Bali Telp.(0362)21541

BIODATA PESERTA

LOMBA BERPIDATO BAHASA JEPANG

()

SMA/SMK SE-BALI

NAMA LENGKAP: ……………………………………………………………………………….

JENIS KELAMIN:………………………………………………………………………………..

TEMPAT,TGL LAHIR :……………………………………………………………………………..

TELEPON: ……………………………………………………………………………….

ALAMAT: ……………………………………………………………………………….

KELAS: ………………………………………………………………………………

UMUR: ……………………………………………………………………………….

DATA SEKOLAH

NAMA: ……………………………………………………………………………….

ALAMAT: ……………………………………………………………………………….

KAB/KODYA: ……………………………………………………………………………….

Pas Foto

3×4

**)

Pas Foto

3×4

**)

*) Formulir dapat diperbanyak sesuai keperluan

*) Untuk pendaftaran langsung formulir diserahkan saat pendaftaran (Lengkap dengan pas foto berwarna ukuran 3×4 sebanyak 1 lembar)

**) Untuk pendaftaran melalui jalur online, foto dapat diinsert dan ukuranya dapat diseuaikan dengan kolom yang telah disediakan.